S3 – EP5: Neck pain and cervicalgia: prevention, diagnosis and treatment with neurosurgery – MedTalk

Hola soy Kurt y bienvenidos a metrack por Medical y doctores especialistas el podcast donde me dedico a platicar con doctores sobre el procedimiento tratamientos y cirugías así como las nuevas tecnologías que se ofrecen en la República Mexicana con el objetivo de que estés más informado la próxima vez que visites a tu médico en este episodio platicaré con el doctor Enrique de ovieta neurocirujano con más de 14 años de experiencia y que tiene su consultorio en La Metropolitana Ciudad de México mi objetivo es conocer más sobre el dolor de cuello principalmente la cervicalgia así como indagar si hay formas de identificarla y en qué momento ya lo más recomendable sería acudir con un neurocirujano recuerda suscribirte a nuestro canal y activar las notificaciones para que no te pierdas ningún episodio comenzamos Hola qué tal bienvenidos al episodio de hoy donde nos va a tocar platicar con el doctor Enrique de urieta neurocirujano que tiene su consulta en la Ciudad de México fue buen día doctor Cómo se encuentra el día de hoy Hola Buenos días Muy bien gracias Y tú cómo estás También bien gracias Aquí este listos para tocar este tema que se me hace que va a estar muy muy interesante porque es algo que todo mundo le pasa pero quisiera empezar Primero quiero motivo a escoger esta especialidad doctor la neurocirugía siempre me llamó la atención Cómo funciona el cerebro desde que era pequeño desde la preparatoria y hora de sus niños que me gustaba armar desarmar cosas y cómo funcionaba Entonces cuando empecé a estudiar medicina en una el sistema que que hace que funcione Prácticamente todo nuestro organismo obviamente apoyado con los otros sistemas es el cerebro el sistema nervioso central es el que pues nos hace personas nos hace pensar y nos hace ser un individuo por eso me llamó tanto la atención neurocirugía siempre como me gusta de desarmar armar siempre me llamó la atención más lo quirúrgico por eso escogí neurocirugía y no neurología clínica Cuántos años de estudio este se requieren porque creo que es una de las carreras más largas no Sí para hacer en la carrera de neurocirujano Son seis años en nuestro país debemos de hacer mínimo un año de cirugía general y después 5 años de neurocirugía y yo hice dos más de neurocirugía pediátrica un total de especialidades fueron ocho años entonces usted tiene la especialidad pediátrica también también es correcto Sí sí después de neurocirugía en nuestro país en México son dos años más para ser neurocirugía pediátrica eso es un tema que está muy bueno doctor me gustaría en otro momento invitarlo para hablar un poco más De qué trata O cómo llega un pacientito chiquito con usted sí claro Será un placer y hacemos una plática sobre neurocirugía pediátrica sobre todo como bien dices cuáles son las patologías más más comunes que llevan a los pacientes niños pediátricos adolescentes a una consulta con neurocirujano así como dar una probadita más o menos Cuál es la más común la más común es las infecciones y hidrocefalia y otra es la la epilepsia las crisis convulsivas bueno Cuál ha sido su reto más difícil doctor la cirugía vascular en neurocirugía es a mí me gusta mucho lo que son los aneurismas las malformaciones arteriovenosas Entonces se me hace que sí requiere mucha demanda del médico de neurocirujano y sobre todo de todo el equipo que está alrededor del tratamiento de estos pacientes que es un equipo multidisciplinario Entonces sí para mí es una de las cirugías más demandantes y la cirugía de base de cráneo en neurocirugía consideras son las más demandantes para el neurocirujano es correcto bueno el tiempo que ha durado la cirugía que más larga ha tenido la más larga que recuerde 10 horas 10 horas de cirugía y Eso sin contar el tiempo de preparación del paciente que puede ser una hora hora y media más después el despertarlo llevarlo a terapia intensiva pero sí cirugías de 8 a 10 horas y 10 horas la más larga que me ha tocado a mí este operar y tiene que estar parado las 10 horas no me imagino Sí sí fíjate que normalmente estamos parados si nos podemos sentar hay unos sillones muy cómodos para operar con el microscopio donde tienes un descansabrazos Y eso te ayuda a tener más precisión Pero si son son cirugías demandantes cansadas ahí hay una cirugía que es muy cansada porque es donde operas al paciente sentado entonces tú estás atrás del paciente y estás operando con los brazos hacia arriba Entonces estás así una dos horas es muy cansado esa eso es muy cansado definitivamente Afortunadamente no es algo muy común pero casos de algún tipo de tumores en la parte posterior del cráneo requieren ese tipo de abordaje Entonces si es una de las cirugías para mí de las más cansadas Sí me imagino o sea durar con el brazo y qué doctor se va Crossing o algo para estar entrenando hasta arriba Pues fíjate que cuando hay oportunidad si hay que hacer un poco de ejercicio y eso decía uno de mis maestros aquí en la Ciudad de México un neurocirujano muy conocido que los médicos deberíamos de tener pues buena condición sobre todo si esperábamos cirugías largas y aparte terminas agotado deshidratado con hambre todo Sí o sí no me imagino una vez bien la tele un episodio de un doctor que iban a tener una una cirugía que iba a durar no sé en fin tele No pero que iba a durar como 12 horas o algo así y los internos se metieron a la cirugía en pañal y cosas así para hacerlo más así pero aquí está diciendo digo Bueno no nada tan errados A lo mejor Fíjate que afortunadamente eso no sucede O sea sí puede haber un relevo la que yo recuerde cuando estaba formándome la más larga duró 16 horas 16 horas de cirugías nadie andaba en pañales no nadie andaba en pañales podíamos hacer negocios para este ir al sanitario tomar hidratarte porque sí por lo menos Olvídate ya el apetito el hambre el agua era lo más necesitas después de tantas horas pues Supongo que con la adrenalina y todo pues también o sea ya hasta que termina uno lo siente Fíjate que sí Exacto con la adrenalina no te das cuenta pero ya que se te baja todo ese ese tema de la emoción la adrenalina el estrés de la cirugía te das cuenta de realmente lo cansado que estás y lo deshidratado y lo agotado que te dejó el procedimiento después de tantas horas pues qué bueno que no salgas un poquito del tema para que la gente pudiera sentir un poco más de empatía por los doctores que la verdad pues la gente se queja cuando le toca y la 10 minutos imagínense usted estar parado 10 horas y que no se pueda salir porque pues la vida de la persona depende de eso verdad o sea es como te quedas y te quedas qué bueno que pudimos hablar un poquito de del otro lado no Y si me permites comentarlo Fíjate que sí es importante porque a fin de cuentas también Somos humanos y lo que yo le comento a mis pacientes Cuando hacemos una cirugía este tamaño de este tan prolongada Somos humanos y hacemos todo lo humanamente posible por ayudarlos y hay pacientes que sí se dan cuenta del tiempo de las 8 horas que invertiste para que ellos estén bien y afortunadamente y es algo muy gratificante cuando sus pacientes se dan cuenta y te lo agradecen creen que es totalmente satisfactorio vamos a normalizar llevar unas galletitas al doctor después de una cirugía de 10 horas exacto bueno entrando ya un poquito el tema el tema de hoy va a ser lo que es dolor de cuello y cervicalgia ver las relaciones y Cómo identificar o diferenciar uno de otro Qué es la cervicalgia la cervicalgia es efectivamente el dolor de cuello ocasionado por las estructuras los vértebras de la región cervical todos los músculos que soportan estas vértebras y que a fin de cuentas son muy importantes porque van a sostener la cabeza de todos los humanos de todas las personas entonces hay que ver como a la cabecita que está sobre un pivote que debe de mantenerse ahí sostenidas sobre un pequeño palito durante mucho tiempo entonces eso la cervicalgia en específico es ese dolor generado por las estructuras musculares y óseas en nuestra región cervical hay otras estructuras que pueden doler y pueden ocasionar dolor de cuello como puede ser las arterias de cuello la tráquea el esófago Pero bueno el tema principal es el dolor de cuello ocasionado por las estructuras osteomusculares y que en la práctica médica hay que diferenciar el dolor el origen si esos muscular o si puede estar ocasionado por las estructuras que se encuentran en la parte anterior de nuestro cuello como la tráquea las arterias la tiroides ahí separándolo cuando Es relacionado con tiroides garganta todo eso ya no lo ven con usted ya se tienen que ir con el otorrino o siguen viéndolo con usted No eso se ve con otra especialidad en los neurocirujanos que hacemos columna o ortopedistas en columna También nosotros vemos esta área del dolor osteomuscular que son propiamente las vértebras y los tejidos musculares pero es lo comento porque a veces se confunde y es importante diferenciarlo y entonces sí con el especialista adecuado para ver ese tema de Por qué otras causas pueden ver el cuello Entonces la cervical que es un simple dolor de cuello o hay más la cervical es un dolor de cuello tal cual estrictamente es un dolor de cuello independientemente de la causa pero prácticamente casi el 90% está condicionado por dolor de los huesos y de los músculos entonces como que el nombre elegante que se le da el dolor de cuello elegante Sí exactamente pero realmente es un dolor cervical o un dolor de cuello así como puede haber el dolor de otra parte de la columna que es la espalda que se le llama dorsalgia y de la parte lumbar baja que es la lumbalgia Cómo puedo saber yo que mi cervical g o mi dolor de cuello ya es algo que amerita ir con un doctor o que Pues a lo mejor nada más es que me dé un masajito ya que se me quita no que no fue una tortura Cómo identificaría algún otro síntoma algún otro malestar o siempre empieza nada la pregunta me parece muy adecuada para Para orientar cuando el dolor de cuello ya duró más de tres semanas casi un mes ya con un tratamiento tal vez alguna analgésico es el momento de acudir con con un especialista Y eso solo si estamos hablando que solo es dolor de cuello pero si allá hay otra otros datos como adormecimiento de las manos dolor hacia los brazos que podemos sentir como pellizcos o descargas eléctricas hacia los brazos o hacia la espalda definitivamente si hay que acudir ya con el médico o inclusive con un especialista para descartar cualquier tema de que puede ser ocasionado por un desgaste de las vértebras a veces los discos que están entre vértigo y vértebra que son como un amortiguador que soporta nuestra el peso de nuestra cabeza y así hacia hacia la columna lumbar es cuando debemos de acudir porque puede haber una una her ese contenido del disco tienen como un gel y se pudo haber salido ese disco o inclusive hasta descartar que no hay algún tumor es importante pero si ese dolor de cuello ya duró más de dos semanas tres semanas Si Definitivamente hay que buscar este ya una atención médica y descartar cualquier patología importante también después de un trauma siempre es mejor que ese cuello se evalúe y sobre todo por ahí hay alguna patología que los índices cervicales que casi siempre están dados por el famoso latigazo Cuando tenemos una caída o cuando este tenemos un accidente automovilístico por alcance eso es muy común y dependiendo de la intensidad puede ser algo algo muy leve hasta algo grave donde haya lesión de los músculos lesión de los ligamentos y cuando es algo leve si el médico lo Atendió después de cuatro semanas de tratamiento adecuado no mejora la sintomatología es momento de Buscar inclusive un especialista porque sus latigazos pueden producir hasta desgarros en el músculo pequeños sangrados y efectivamente pueden ser dolorosos e incapacitantes la postura juega un rol doctor Fíjate que sí es muy importante sobre todo cuando estamos mucho tiempo sentados en una posición adecuada con la cabeza elevada que esa es la postura ideal Entonces si la postura es la principal causa del dolor de cuello y es lo que genera el ausentismo laboral el dolor de cuello por sí solo es la tercer causa de atención médica a nivel mundial no solo en México la lumbalgia el dolor de espalda baja es la primer causa Entonces si esos dolores normalmente están ocasionados por malas posturas a veces estamos en la computadora demasiado tiempo y te acuerdas que platicaba que la cabeza debe de estar sobre un pivote entonces la forma correcta es que esa cabeza esté hacia arriba pero los las computadoras los sistemas digitales o cuando leemos inclusive en un libro nos obliga a tener la cabeza un poco flexionada y Esa no es una postura totalmente adecuada cansa mucho a la musculatura posterior y genera ahí una contractura y un dolor de cuello Entonces lo recomendable si me permites es cada determinado tiempo Cada hora aproximadamente levantarnos hacer unos estiramientos girar un poco el cuello inclusive tratar de erguirlo como si se lo pusiéramos la cabecita exactamente sobre ese pivote cada determinado tiempo para ayudar a que nuestra columna tenga una función más adecuada y la columna esté más sana Bueno empezaremos a generar hábitos porque eso es lo difícil no que uno trae toda la intención pero el general el hábito es ahí donde empezamos a batallar Sí fíjate que es lo más importante porque muchas veces eso es lo que recomendamos al paciente algo que se llama que ya está muy puntualizado que es la higiene de columna cómo nos debemos de parar cómo nos debemos de sentar Cuánto es el precio ideal que debemos de cargar otra cuestión las bolsas las damas o los Caballeros como cargamos la mochila el backpack y no nos los colgamos hacia atrás con las dos asas nuevamente lo que cargamos de lado Entonces eso va generando tanto dolor de espalda como dolor de cuello claro y fíjese que nos estamos dirigiendo la mente porque justo cuando estaba estudiando preparándome para este episodio Leí una frase que pero yo la leí que decía higiene de postura que tenía mala higiene de postura y que usted como la comento ahorita dije Válgame Entonces si era cierto este ese término higiene de columna higiene de postura sí existe me hizo dudar de la Fuente cuando lo estaba leyendo dije se me hace raro que usen esa palabra de higiene cuando uno trae problemas de dolor de cuello o cervicalgia que no se la trata en que ella puede afectar del cerebro o bueno no a lo mejor del cerebro que a lo mejor los trate ya un neurocirujano pase de ser un simple masaje con el neurocirujano porque se puede escalar esto más fíjate que el dolor de cuello es origen de dolores a otros niveles se irradia si le llamamos valores irradiados y el dolor de cuello puede ser causa y origen de dolores de cabeza de cefaleas inclusive de dolores de cara cuando está muy maltratado puede generar algo que se llama neuralgia de trigémino y son dolores de la cara los nervios cervicales los más altos están comunicados directamente con el nervio oxigeno tienen una comunicación y de esa forma irritan y pueden generar el dolor de la neuralgia es un dolor muy intenso después créeme que el dolor de cabeza y el dolor de se les olvida pero les duele tanto la cara que su principal punto de atención y otro dolor muy específico también ocasionado y que también originan la neuralgia es la neuralgia del nervio occipital que se encuentra aquí atrás que a veces cuando nos tocamos y nos apretamos fuerte pues podemos sentir como una descarguita entonces esa neuralgia en específico se llama neuralgia y ese nervio está muy expuesto como cuando nos golpeamos y que nos da hasta toques Entonces ese nervio igual está aquí en una saliente ósea del cráneo y es muy fácil que se rite Y el dolor de cuello es una causa además el dolor de cuello maltratado también puede ocasionar mareos y si esto progresa puede ocasionar hasta vértigo definitivamente Entonces si es origen de muchos problemas corre riesgo de que sea crónico sí el dolor de cuello lo clasificamos en Naruto en su agudo y en crónico le llamamos cuando tiene menos de seis semanas el dolor cuando tiene de 6 semanas a seis meses y el crónico es cuando ya tiene más de 6 meses entonces si ese dolor a la larga con tanto tiempo puede inclusive generar episodios de tristeza de ansiedad de depresión y se vuelve un círculo vicioso el paciente se pone triste se deprime y eso genera obviamente inclusive más dolor me gustaría hacer un comentario ahorita que lo mencionó este a la gente que nos escucha el dolor del trigémino en verdad yo he visto gente que lo tiene Y es algo que en tu vida no lo quieres tener tengo entendido que es el dolor más fuerte que puede experimentar un ser humano que le llaman dolor gatillo dolor balazo porque es un dolor que ocasiona o que lleva a la gente a querer terminar porque no lo controla con nada y tengo entendido que es algo de lo más fuerte que hay Fíjate que sí definitivamente es es un dolor muy intenso y así lo refiere la persona por favor Quítame la cabeza quede tan intenso Y si está descrito ha habido pacientes que se suicidan por este tipo de dolor o sabes también que es muy común ver en consulta que como lo confunden con un dolor dental o un dolor de muelas llegan a la consulta si no las Y entonces se van quitando una y otra muela cuando el origen pues no es definitivamente de las dientes de las muelas no es odontológico Entonces sí hay que discriminarlo fíjate que eso estaría hasta muy interesante para una plática en específico Porque si es un dolor muy muy intenso y que requiere cierto tratamiento y en ocasiones puede llegar a procedimientos invasivos hasta una cirugía y al paciente le va muy bien Y fíjate hablando de los pacientes lo que decías créeme que ese tipo de pacientes cuando les quitas el dolor si son los pacientes más agradecidos los que sí te llevan las galletitas al consultorio este comercial fue ustedes por el primigenio evitarlo al 100% tengo una duda doctor yo tengo dolor de cuello ya pasaron dos semanas me dirijo con un neurocirujano para hacer una revisión voy con un fisioterapia que me dé una masaje qué es lo que se debe hacer Cómo puedo identificar con quién tengo que ir Sí definitivamente ya que ese dolor pasaron más de dos semanas y definitivamente no mejora al contrario Sigue incrementándose Sí sí es conveniente acudir con un especialista un cirujano de columna ya sea neurocirujano u ortopedista y entonces sí Definir la causa y si es algo que queremos las vértebras están bien la musculatura se encuentra bien entonces si enviar al paciente a rehabilitación a terapia iniciar un tratamiento más adecuado Y si definitivamente después del tratamiento encontramos alguna hernia encontramos algunas operaciones desgaste de generación de las vértebras pues son pacientes que tarde o temprano van a terminar tal vez en un procedimiento quirúrgico cuando se hace algún procedimiento quirúrgico para tratar la cervicalgia En qué consiste más o menos sin entrar en detalles acá lo más habitual es este y aquí voy a hacer un comentario casi toda la columna cervical prácticamente un 80% de los casos las cirugías por adelante la diferencia de lo que creemos la cinta de espalda O de columna baja que lo más común es que sea por atrás pero cuando se opera la columna cervical el abordaje casi siempre es por adelante y lo que se hace es quitar esa pequeña hernia o ese ese agujero por donde sale la raíz nerviosa se abre un poquito y en eso consiste la cirugía hay lugares o países la gran mayoría donde ocupamos un pedacito de hueso o una casita un expa para abrir el espacio entre vértebra y vértebra Y de esa forma permitir que la raíz nerviosa esté libre o si la columna tiene algo que le llamamos inestabilidad que se está moviendo no se mueve adecuadamente se desplaza una vértebra sobre otra buscamos fijar esa vértebra Y prácticamente en términos generales eso consiste la cirugía Obviamente con todo un protocolo que hay que llevar a cabo para cuidar y sobre todo la cirugía sea lo más segura posible se hace de forma laparoscópica o andas acá con tu rajada de cuello cuello normalmente actualmente ya las las heridas Son son pequeñas yo estoy operado de columnas cervical tengo una prótesis entonces Prácticamente la herida puede ser pequeña pero a veces ameritan heridas más grandes y ya también hay depende de la preferencia del cirujano hay cirujanos que les gusta en este sentido de arriba abajo también lo personal me gusta abordarlo en este sentido porque de veces de esa forma la cicatriz la puedes este ocultar dentro de los pliegues del cuello Entonces es un poquito más estético pero definitivamente la el objetivo de la cirugía de cuello no es lo estético sino quitarle el dolor al paciente entonces cualquier abordaje cualquier tipo de incisión es adecuado Cuánto dura más o menos el procedimiento pues normalmente son cirugías que pueden durar dos tres horas y te estoy hablando desde que entre el paciente quirófano hasta que sale pero sí sí solo vamos a operar por ejemplo un nivel de columnas cervical el tiempo quirúrgico puede ser de una hora máximo y la recuperación por cierto otro paréntesis Ahorita yo estoy viendo al Doctor la gente que nos escucha y no le notó la cirugía no le noto la cicatriz por ningún lado bueno a lo mejor se acercamos la cámara Sí se nota un poquito aquí pero este yo creo que usted porque sabe Pero la verdad desde que está diciendo estoy así como que buscándole así dónde está pero un colega del hospital donde yo trabajaba en el hospital realmente fue muy pequeñita muy pequeñita le ayudó con el dolor ya no tiene dolor cervical definitivamente yo yo dejé de operar cuando tenía ese dolor claro yo tuve algo que se llama servicobraquialgia entonces tenía mucho dolor de cuello y eventualmente empecé a tener dolor y variado hacia el brazo como tú bien decías los dolores que son originados por los raíces nerviosas son dolores muy intensos Entonces yo no toleraba el dolor en el embarazo y tenía una hernia muy pequeñita y fui retrasando mi cirugía porque nuevamente hernias pequeñas yo primero Las trato no las espero vaya con rehabilitación tratamiento médico y era muy pequeñita Entonces no no lo veía como la causa para para tanta molestia después como bien dices lo único que me quitaba el dolor era la adrenalina de la cirugía créanme pero en cuanto me enfriaba el dolor volvía ya cuando identifiqué que mi brazo estaba perdiendo fuerza y que esto Esto no puede pasar entonces créeme a los tres días ya me estaban operando literal digo aprovechando el conocimiento los compañeros me hicieron todo lo que el único estudio que me faltaba era que se llama neurofisiología ya me habían hecho las placas de rayos x ya le han hecho la resonancia magnética lo que me faltaba era el estudio de neurofisiología que con eso vemos cuando la raíz nerviosa se está afectando por alguna compresión Entonces se evidenció que sí estaba afectando mi raíz estaba perdiendo fuerza y me operaron fíjese que le iba a preguntar Cris Nos podía platicar algún caso de éxito pero creo que ya no lo está platicando entonces este Cuánto tiempo duró su mi recuperación fue de dos meses pero vaya ya habló que yo al siguiente día yo le estaba en mi casa me operaron un lunes Haz de cuenta y el martes en la tarde yo ya estaba en mi casa y el tiempo que pedimos que el paciente esté relativamente en reposo son los primeros 10 días que estén en casa que no se mueva si la cirugía lo amerita utilizamos un collarín por un mes y eso cuando operamos más de dos o tres niveles cuando es un solo nivel A veces lo utiliza pero al mes yo ya estaba dando consulta aquí en mi consultorio y ya he empezado a operar de nuevo entonces son cirugías que te va bien que prontamente puedes enterarte a tus actividades y obviamente cuando está superado por alguien que tiene la capacidad y experto en el área Esa es la bandera de del podcast Cuando empecé no tenía así como que una bandera Pero conforme voy y platico y platico más con doctores Esa es la bandera si algo puedo lograr con esto Desde que la gente invierta en salud para que no gasten enfermedad o sea y cuando me refiero en eso aparte de tratar de llevar una vida saludable me refiero de que vayan con doctores certificados hacerse los procedimientos muchas veces va alguien con alguien que no es por ejemplo en el episodio estuve platicando ayer en otro episodio que todavía no sale Pero estuve platicando con un oftalmólogo entonces en ocasiones la gente va y se trata con la persona que te arregla los lentes que no tiene este no es médico no es cirujano oftalmólogo es la persona que maneja graduación de lentes y estate en toda su vida está teniendo ese tipo de Pues ese es su doctor su oculista este soft oftalmólogo y ya cuando pues le dice no pues necesitas uno pero sí Ah pues espérame no pero yo no lo puedo operar porque cirujano y ya cuando ya van con el doctor de verdad el cirujano está el homólogo O sea ya están con un nivel la catarata del O sea ya traen un problema que ahí sí ya les va a salir caro el todo el proceso no curar todo eso y cuando al principio pudieron haber ido con el doctor pagar la consulta con el correcto y se hubieran ahorrado dolores dineros mortificaciones sustos entonces o sea eso es algo que siento yo que es a lo que que me gustaría que este podcast dejara con con la gente no esa que genera que no muchas veces no este que en tu salud inviertes o sea tienes que invertir porque pues es tu salud o sea tú no te cuidas a ti solo nada más me explico claro Sí fíjate que eso que comentas es muy importante realmente en muchos países no tenemos Esa esa conciencia y esa esa educación de cuidar nuestra salud y como bien dices es mejor invertir en en la salud que gastar en tratamientos o cirugías ya muy costosas y hablando de este tema el simple hecho de llevar a cabo buenas posturas la higiene de columna pues puede retrasar a través de proceso o inclusive alejarnos de la cirugía no pero es un hecho que la columna después de los 40 años empieza a tener un deterioro Entonces es cuando debemos de cuidarnos no a los 40 inclusive desde antes mantener los músculos sanos que sus ligamentos estén fuertes y de esa forma pues tener una vida lo más saludable posible y sobre todo con una calidad de vida aceptable claro y ahorita que dijo algo que estaba arrastrando desde que lo comento ir a los juegos mecánicos y que estás en el carrito y que vas pésima idea si definitivamente para el cuello sí Y sobre todo cuando hay esos movimientos donde la cabeza se mueve demasiado a fin de cuentas termina siendo como el acento automovilístico como un latigazo digo yo sé que a todos nos encanta el adrenalina y todo eso que produce el juego mecánico pero si recuerdas este a lo mejor no pues estás muy joven sobre todo las montañas rusas estas de madera donde sí golpean mucho las puede romper las arterias del cuello ese tipo de movimientos de latigazo Entonces es muy importante cuidarlo y entonces sí tener un problema cerebral porque en ese tipo de juegos es común o por un latigazo de automovilístico que la arteria vertebral se lesione la arteria vertebral corre solo dentro de unos agujeritos que lleva la vértebra Y entonces queda atrapada y viene latigazo se lastima la arteria y nos puede generar un infarto de cerebro Entonces sí Hay que tenerle respeto son muy divertidos también me subo pero ya no a esas donde va mi cuello muy lastimado no ahorita que lo dijo sí yo más por eso se lo traía en la casa porque yo me acuerdo que una vez me subía uno y que literal o sea mi cabeza estaba pegándose al costado costaba papa para atrás para todos lados y cuando salís el icono un dolor de cuello que me duró como tres días pero sí seguro entonces digo ahorita que lo estoy pensando digo Bueno pues Afortunadamente no me dio una cervicalgia Sí sí tuviste un dolor de cuello efectivamente un dolor de cuello Pues por el latigazo y termina siendo mecánico por la contractura de los músculos Y cómo ve el futuro de su especialidad para tratar la cervicalgia actualmente yo creo que los tratamientos son muy buenos y a lo que va y tiende casi todas las áreas quirúrgicas es cada vez hacer las cirugías en una invasión cada vez más pequeñas donde se lastimen menos los tejidos donde no haya que visitar tanto músculo no retirar tanto para corregir alguna lesión alguna hernia hacia eso va la este el futuro de todo lo quirúrgico de hecho ahora hay así se anuncia como cirugía de Invasión No digo que lo abierto no funcione sigue siendo útil y da el mismo resultado pero la recuperación la rehabilitación de un paciente operado con una herida pequeña una cirugía de inundación a una cirugía grande eso es lo que marca la diferencia definitivamente y el objetivo Perdón es mantener esa musculatura y esos tejidos lo más sanos posibles porque en una cirugía grande pues se dañan más tejido Definitivamente sí no lo había pensado así para invertir en salud Existe algún alimento a ejercicios que puedan ayudar a que las cervicales estén fuertes Pues el ejercicio esto que platicábamos de la higiene de columna y sobre todo cuando platicamos trabajamos en una oficina he estado sentados manejamos por muchas horas Definitivamente hay que ser esos espacios cada hora levantarnos hacer estiramientos mover los hombros tirar los hombros hacia adelante hacia atrás hacer giros con la cabeza tratar de rotar la cabeza y flexionarla estirarla tal vez uno o dos minutos y caminar un poquito y regresar a la actividad eso va a mantener a la columna con menos dolores Y definitivamente si procurar pues hacer un poco de actividad física cuando menos 20 minutos a media hora al día o por lo menos de 4 a 5 veces a la semana sería ideal para mantener esas estructuras sanas la dieta este si hablan de mantener el peso sobre todo lo más importante de la dieta no hay un alimento que te ayude a que tus discos tus músculos estén más sanos lo que te ayuda es mantener un peso adecuado porque a fin de cuentas la columna es una estructura de carga como su nombre lo dice es una y entre más abajo va la columna de cervical hacia lumbar las vértebras son más grandes entonces cada vez van cargando más y obviamente el peso es lo que las va desgastando y Obviamente todos los movimientos que hacen en un día nuestra cabeza puede girar más y rotar más de 50 100 veces de tal forma que cuando llegamos a los 40 años Pues esa cabeza ya tuvo miles de movimientos y eso es lo que va este afectando a largo plazo de los huesos y la columna es un tema totalmente de mecánica que le llamamos biomecánico y cuidarlo no tiene una idea pues sobre todo lo que necesitas es la buena postura no sé cuántas horas trabaje sentado tener una silla lo más ergonómica posible pero a veces no es suficiente la Silla podemos tener la Silla más nueva la última del mercado de esos que dan masaje mantienen la temperatura pero si no adoptamos una posición adecuada que eso no va a haber nada va a servir esa silla miles de pesos o cientos de dólares no algo que le gustaría agregar doctor pues que cuando el dolor de cuello ya se haya prolongado como dijimos por más de tres semanas acudan al especialista y que se realice un poco de ejercicio y mantener peso la más adecuado posible definitivamente Qué es esa tu inversión es la inversión efectivamente para para llegar a una etapa adulta con una buena calidad de vida muy bien saliéndome del tema poquito salió algo ayer en las noticias pero me generó mucha curiosidad y pues curiosamente que lo voy a me tocó tenerlo usted invitado y quería preguntarle hubo un surfeador que falleció porque le dio un seo creo que en español se le llama descarga eléctrica de cerebro Sí una crisis convulsiva epilepsia mi duda es eso te puede dar así de la nada o ya tenía algo y no se trató lo más probable es que ya las ya las tenía y para que una crisis convulsiva te llegue un estado de que te deje secuelas graves o fallezcas quiere decir que cayó en algo que se llama estado epilético que quiere decir que el cerebro no dejó de Descargar no dejó de detener esas descargas eléctricas repetidas y la célula el cerebro el tejido cerebral sufre mucho y desafortunadamente esos son de la patologías que sí puede llevar a la muerte un paciente aquí hay que ver si le sucedió estando sorteando y a lo mejor aparte no ni yo leí la nota nada más este que lo más probable es de que sí porque ya ve que ponen las notas así como que surfista muere con un entonces o sea lo ponen así le da cuando lees ya te das cuenta de todo pero quería preguntar si porque si se me hizo No creo que que vas caminando y que nunca he tenido ningún mal y de repente o sea ese pum pack que decir así como que me dio y me caí O sea tienes que tener todo es progresivo no a causa de no tratarse Sí exactamente y bueno una crisis convulsiva la podemos tener en cualquier etapa de la vida la etapa más común es el primer año de vida después la preescolar el adolescente tiene riesgo después cuando somos adultos jóvenes el riesgo disminuye mucho pero cuando somos adultos mayores tenemos otra de riesgo de tener crisis Aunque nunca las hayamos tenido Entonces sí pueden ser que nunca lo habían detectado Pero así como no me lo comentas yo creo que este para ya llegar a ese a ese desenlace Pues sí Lo más seguro es que ya tenía algo a lo mejor si nunca había tenido crisis A lo mejor tener una infección o un tumor en el cerebro que no se lo habían detectado Y eso condicionó la crisis convulsiva y tal vez cayó hasta en un estado epilético o hay sangrados del cerebro que así debutan con una crisis convulsiva Entonces sí puede ser grave puede ser el aviso de alguna patología grave Y por último doctor cómo lo encuentra si visitas la Ciudad de México y necesitas hospedaje transportación o guía de actividades visite nuestra página web en la sección de servicios donde encontrarás las mejores opciones que la Ciudad de México tiene para ti visita el link en la descripción y por último doctor cómo lo encuentra Bueno yo me encuentro en la Ciudad de México Estoy en el hospital ABC Santa Fe y en el hospital Ángeles Acosta ahí tengo consultorios Mi nombre es Enrique urieta y soy neurocirujano y neurocirujano excelente de todas maneras nosotros aquí vamos a poner toda su información para que la gente los pueda contactar pues muchas gracias doctor por su tiempo la verdad estuvo súper entretenida Espero poder contar con su presencia en otro día y enfocarme mucho en neuropediatría este se me hace que eso es un tema que que mucha gente desconoce que hay especialistas para eso y que hay muchas cosas que las podríamos dar información para que cuiden bien a los a los bebitos No yo encantado de colaborar contigo y también disfruté estos minutos que platicando contigo muchas gracias doctor Hasta luego para servirte Hasta luego después de mi plática con el doctor Enrique puedo concluir que un simple dolor de cuello no solo puede ser por haber dormido mal o tener falta de higiene en la postura puede ser una advertencia de algún problema más grave en las cervicales si tu dolor de cuello persiste es importante que visites a un neurocirujano para una evaluación no normalicemos el tener dolor en el cuerpo antes de escoger a tu doctor investiga sus años de experiencia así como el número de Procedimientos que ha realizado y si es miembro de las instituciones que regulan y certifican que cuenta con los estudios y conocimientos necesarios para realizar los procedimientos y cirugías que ofrece en la descripción encontrarás un enlace con más información sobre el tema hablado así como los especialistas dentro de la República Mexicana que cumplen con los requerimientos para hacerlo la información mencionada aquí representa un punto de vista y no debe ser tomada como una valoración médica Y recuerda invertir en salud para no enfermedad es una excelente filosofía Gracias por escuchar y no olvides suscribirte a nuestros canales [Música]

2023-03-04 11:14

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