bonjour et bienvenue au symposium psychosocial etiam 2021 intitulé place aux nouvelles réalités ce symposium vous est fièrement proposé par l'alliance etiam composé du portail vih/sida du québec du capahc centre associatif polyvalent d'aide en hépatite C et ASTT(e)Q action santé travestis et transsexuels du québec nous tenons à remercier notre bailleur de fonds l'agence de la santé publique du canada ainsi que nos commanditaires abbvie et gilead sans qui nous n'aurions pas pu organiser cet événement nous vous souhaitons un agréable symposium maintenant place aux nouvelles réalités bonjour à tous bienvenue à cette session 4 de notre symposium 2021 place aux nouvelles réalités dont nous avons commencé en reconnaissant que les organismes organisateurs de ce symposium et moi même sommes situés à montréal qui est connu sous le nom de Tiohtiá:ke et dans la langue des Kanien'kehá: ka je remercie donc la nation Mowawk Kanien'kehá: ka gardienne de ces terres non cédées qui sont depuis longtemps sont un lieu de rencontre et de rassemblements pour diverses nations donc bienvenue à cette dernière session de notre symposium merci à tous d'être présent c'est grand nombre et de nous avoir suivis tout au long de ce symposium j'aimerais dire un petit mot aussi concernant l'animation de ce symposium parce que comme vous l'avez remarqué l'animation a changé entre les sessions un et deux et trois et quatre c'est parce que Seré notre superbe animateur a eu des enjeux de santé qui ont fait que malheureusement il n'a pas pu joindre à nous dans la suite de ce symposium donc je prends la relève merci d'être conciliant avec mon animation pour aujourd'hui donc la session d'aujourd'hui c'est les soins de santé à l'ère des technologies de l'information et de la communication donc on va parler aujourd'hui de télé-pratique notamment en ce qui concerne la médecine et l'intervention donc la première présentation va nous être donnée par le docteur bertrand lebouché et s'intitule la télé-pratique en temps de COVID-19 avantages et inconvénients retour d'expérience d'un praticien spécialisé dans les soins vih donc on va visionner ensemble cette présentation est ensuite le docteur le boucher et sera présent pour une période de questions je vais vous présenter le docteur lebouché donc les intérêts en recherche de docteur lebouché sont essentiellement centrées sur l'innovation en soins du vih et avec le pari pour et l'utilisation de technologies mobiles centrée sur les patients- patientes il développe actuellement une nouvelle méthode de mesure des résultats rapportés par les patients-patientes pour l'administration électronique de soins vih de routine cette mesure est centré sur l'identification des barrières à l'adhésion aux traitements antirétroviraux par les patients-patientes en partenariat avec le portail santé pour les patients-patientes du CUSM McGill opale santé il travaille sur une application pour les suivis le vih et COVID 19 de plus avec une équipe de polytechnique montréal dr lebouché développe un programme de clavardage automatique pour répondre à plusieurs des questions que peuvent avoir des personnes vivant avec le vih concernant la thérapie antirétrovirale enfin il s'adresse également à l'expérience vécue par les nouveaux et nouvelles arrivant-arrivantes au québec lors des soins vih son programme de recherche est affilié à la stratégie de recherche axés sur le patient de l'institut de recherche en santé du canada donc merci au docteur bertrand lebouché pour sa présentation qu'on va visionner maintenant bonjour à toutes et à tous je remercie les organisateurs du symposium etiam de m'avoir invité je suis très content de me retrouver virtuellement avec vous aujourd'hui moi je dois vous parler un peu de ce que j'ai appelé la télé pratique c'est à dire la pratique à distance et voir un peu les avantages et inconvénients tout ce qu'on est en train de vivre avec l'épidémie de COVID 19 et ça sera vraiment un peu un retour d'expérience d'un mois je suis médecin et je m'occupe des soins des personnes qui vivent avec le vih et je fais aussi un peu je fais aussi la recherche clinique dans ce domaine et dans le domaine de la COVID alors ça sera un peu cette expérience là je suis au centre universitaire de santé mcgill à montréal et c'est un peu cette expérience que je voudrais partager avec vous donc ça c'est ma déclaration de possibles conflits d'intérêts il y en a pas directement avec cette présentation donc ce qu'on peut voir c'est que la covid a vraiment eu un impact important sur notre système de santé et c'est assez évident et vraisemblablement c'est sur le système de santé que le l'impact a été le plus fort en fait et en fait à ce moment là avec une première ligne qui est requis a pris vraiment le principal fardeau des soins et aussi des risques élevés pour le personnel médical on a tous entendu c'est un nombre de professions de santé qui ont été infectés par la COVID dans le cadre des soins qui devait prodigués à la population aussi un impératif de reconnecter la population avec les soins parce qu'on envoyait tout le monde à distance et donc on en a perdu mais aussi on avait une nouvelle population celle qui avait la covid-19 qui souvent une population on l'a vue qui n'a pas l'habitude du système de santé qui n'a pas l'habitude parfois qu'ils n'avaient même pas de médecin de famille et donc qui s'est retrouvé à essayer de trouver des soins parfois par téléphone avec la ligne du 8 1 1 et c'est au québec et alors que finalement ce qu'on peut voir aussi c'est qu'une fois la pandémie terminée eh ben les système de santé vont se modifier vont devoir être modifiés et la question qui reste ça va être comme en fait comment vont-ils pouvoir être modifié alors si on regarde un peu c'est quoi les patients en temps de COVID-19 parce que ça va nous aider à mieux comprendre aussi c'est quoi la télésanté qui va finalement avec ses patients alors déjà ce qu'on peut voir je vais vous parler en particulier des personnes qui vivent avec le vih puisque c'est elle que je rencontre tous les jours alors ce qu'il faut savoir c'est que le covid-19 a fait dérailler le traitement pour le vih et a fait dérailler l'adoption de la presse a vraiment mis beaucoup de déséquilibre dans ce qu'on avait essayée de construire depuis des années et ce qui était assez intéressant c'est que finalement certains en avaient long à la pandémie de covid-19 mais on a une pandémie qui est caché c'est à dire c'est des personnes qui vivent déjà un certain nombre de vulnérabilités et qui sont ou souvent qu'ils ont des pathologies chroniques en lien avec six vulnérabilités et la COVID-19 a exacerbé en fait ces vulnérabilités et de conseillers on s'est aperçu en particulier maintenant pour les personnes que je suis dans ma pratique quotidienne ça augmentait la solitude parfois la consommation de substances et la dépression donc avec un grand impact sur la santé mentale alors l'impact de la covid-19 sur le vih par exemple s'est joué sur la susceptibilité c'est-à-dire possiblement ça a mis certains plus vulnérables par rapport au vih ça joue aussi sur le dépistage vous montrer avec des chutes massives du dépistage ça a joué sur le traitement pour les personnes qui veulent accueillir 6 à jouer aussi sur la prévention du vih donc l'impact a été assez fort et on a encore du mal à l'évaluer exactement alors on sait en particulier que ça a eu un impact sur le continuum de soins c'est-à-dire de continue du sous espèce de modèle où on va pouvoir décrire toutes les étapes entre la personne quand elle est diagnostiquée par le vih qu'on va la relier dans les soins qu'elle va recevoir ses soins en particulier des traitements qu'elle va être retenu dans les soins jusqu'à voire une suppression virale atteinte mais surtout qui va être maintenu dans sur le long terme on sait que c'est important à la fois pour la personne pour son état de santé mais aussi pour éviter toute transmission aux autres et donc on voit que la COVID 19 a eu un impact sur les toutes les étapes de ce continuum de soins alors si on regarde un peu les soins du vih durant la COVID 19 un peu un retour d'expérience a fait ça fait un an fait qu'on vit avec alors déjà comment s'adapter à montréal et je voudrais reprendre une quelques points importants je trouvais vraiment important d'une présentation de wesley de sera milly mercure quand il avait fait donc dans une ça a été au mois de septembre 2020 ils ont fait vraiment une présentation tout neuf elles ont fait une présentation tout à fait intéressante pour expliquer comment s'est adapté à montréal face à sète alors il ya déjà eu des autorisations tomber temporaire d'un seul coup on faisait moi je faisais jamais de télémédecine je me suis mis à faire de la télémédecine pour plus de 80% des personnes que je suis est donc ça a été pour le traitement du vih suivi de la presse tous les six mois au lieu de trois on pouvait même initié par télémédecine méthadone ou suboxone hockey plein de choses qui ont qui ont bougé il ya eu des autorisations temporaires pour les pharmaciens de renouveler de transférer certaines ordonnances d'ajuster certains dosage il ya eu aussi ce qui m'a semblé très intéressant et je vous avez sûrement en parler durant ce symposium c'est la reconnaissance officielle des organisations communautaires en tant que service essentiel nous on l'a vu on a beaucoup travaillé aussi avec les organismes communautaires et aussi donc la prestation de remplacement du revenu universel de 2000 $ par mois de mars à septembre qui a aussi permis un certain nombre de personnes de garder la tête hors de l'eau alors les organismes communautaires que ce qu'on s'est aperçu c'est quoi les leçons c'est qu'ils sont indispensables dans une crise sanitaire au même titre que les cliniques et les centres de santé que finalement lui aussi les communautés affectées par le vih ont développé des réflexes autour du dépistage des conseils de santé publique pour face pour faire face aux risques lire aller il ya une chose qu'il faut pas oublier c'est qu'il faut faire confiance aux gens et et joue avec mes les personnes que je suis qui vivent avec le vih beaucoup on suit trouver des stratégies pour rester en vie pour pour passer à travers cette expérience et je pense que ça vaut le coup de les interroger de leur demande et parce que leur faire confiance pour qu'elles prennent les meilleures décisions adaptées à leur propre situation bien sûr c'est pas valable pour tout le monde mais pour un certain non ça a vraiment bien fonctionné si on regarde la COVID 19 avec les soins de prep là c'est une des données qui ont été présentés au congrès à la conférence mondiale du sida cet été qui étaient virtuels la conférence heads 2020 et c'était assez intéressant parce qu'ils ont vraiment montré là l'impact sur ce centre communautaire de santé aux états unis à boston il y avec dédé un impact majeur au niveau de dépistage une baisse de 80 5% lors de la première vague de tests vih au niveau des soins de la prep une bête dans ce qui était suivie de 18% mais surtout une baisse de 72% des initiations de près et donc ça on ne sait pas encore on ne voit pas encore on n'a pas des chiffres mais vraisemblement ça devrait aussi jouer sur les sur l'évolution de l'épidémie dans un certain nombre de grandes villes aussi donc montréal alors lors des premiers mois de la pandémie de COVID 19 11 on sait la première chose qu'on s'est demandé c est ce que les personnes vivant avec le vih sont plus tard risque d'infection COVID 19 ou aussi plus à risque d'avoir des formes graves et finalement on a sans cesse cherché à répondre à ces deux questions et et on s'est peut-être retrouver aussi à oublier qu' il y avait des effets indirects de la COVID 19 c'est à dire qu'on risquait pas seulement d'attraper convient que les âges la COVID 19 ou d'avoir une forme grave ce qui n'était pas aussi autant le cadre ça finalement certains su que les c'est plus ou moins mitigés ça dépend un peu de l'amour né dans l'infection par le vih mais surtout que ça avoir des effets importants sur la santé et le bien-être des personnes vivant avec le vih si on aurait peut-être dû il pensait plus avant parce qu on aurait pu mettre en place des choses pour les aider dans leur vie quotidienne alors ce qu'on s'est aperçu la grande question c'était comment rester connecté mars malgré la distanciation sociale donc ça a été une de mes grandes questions et je sais que j'ai perdu un certain nombre de patients et j'essaye de les retrouver maintenant et ça c'est un peu difficile il ya aussi surmonter les obstacles aux soins du vih existants qui étaient là avant la pause mick mais qui ont été exacerbées par la pandémie et il ya aussi toute cette question du manque de littératie dans l'utilisation des technologies numéro de téléphone qui sont pas à jour pas de boîte vocale etc et je me suis aperçu qu'il ya toute une frange de la population que je suis fou j'ai beaucoup de mal à les contacter à distance tellement de mal à les contacter et que finalement on les fait venir alors qu'il pourrait très bien être suivie mais à cause de ce manque de littératie donc cette capacité à bien comprendre à bien utiliser les technologies a bien pouvoir naviguer dans le système de santé le plus simple étant de les faire venir comme on dit en présence hier lors si on regarde les soins du vih et la télésanté en fait on s'est aperçu qu'ils à quatre niveaux télésoins avec des besoins différents et ce que je vous présente là pour l'infection par le vih en fait on pourrait aussi le trouver dans d'autres dans d'autres domaines de la santé et du suivi on s'est aperçu que bien qu'il ya un premier niveau qui est de la sensibilisation c'est à dire que pour un certain nombre de personnes qui sont bien suivis comme l'y pour nous c'est à dire qu'il soit indétectable pour le pillage qui prennent leurs médicaments régulièrement qui fonctionne bien dans leur vie quotidienne c'est de leur dire bah voilà on peut faire des appels automatisés pour leur rappeler leur rendez vous renouveler leurs médicaments peut leur envoyer des courriels etc donc tout ça il ya des choses rapidement pour leur dire ou alors leur dire venez un petit peu plus tard vous n'êtes pas obligé de venir maintenant ça a l'air d'aller bien on va retarder après quand la vague sera passé on a eu un deuxième niveau ou ceux qui avaient une suppression virale soutenu donc ils ont besoin juste de renouvellement automatique est pareil on n'est ce pas ce suivi c'est ce que je vous disais on les dit venez après il ya un troisième niveau il ya ceux qui sont plus vulnérables à la non observance et il était avant la pandémie à ces vénérables adhésion traitement avec des difficultés à maintenir leur charge virale indétectable à pouvoir rester le plus possible avec le moins de symptômes possibles et à ce moment là il a fallu trouver des stratégies pour les aider pour pas qu'ils décrochent alors la manière pour pas qu'ils décrochent ce n'était pas simple du contact avec un travailleur social avec un agent de santé communautaire que ce soit de manière virtuelle à distance ou en présence il a fallu trouver des stratégies puis on a la quatrième niveau c'est ceux qui ont une suppression virale inconstante qui ont besoin de bien plus que cela à peu près 15 % avant la pandémie nous on a à peu près entre 10 et 15% de perdus de vue qu'on voit pas pendant plus d'un an et donc là il y avait besoin d'un suivi plus serré me virtuel et en personne donc on voit bien qu'en fonction de la situation de chaque personne on se retrouve vraiment avec des niveaux de télésoins tout à fait différent des possibilité ou non de faire du thé les soins tout à fait différent mais souvent s'est aperçu que plus la personne est vulnérable dans son suivi plus il fallait augmenter le nombre de contacts que ce soit des contacts virtuels télésanté ou des contacts en présentiel alors la télésanté quand et pour qui donc est différent intime de visite on peut voir là aussi approprié ou là c'est moins appropriée quand c'est approprié c'est pathologies connues diagnostic est instable du patient donc on voit bien pour un certain nombre de personnes par an dans mon cas vivant avec le vih qui sont bien contrôlés sous traitement ça peut être une bonne méthode ça peut être aussi une visite de suivi postopératoire sens plein du patient ou alors le patient ou la base a fait des tests et on veut lui donner les résultats de ces tests biologiques ou de cp-ce paramédicaux donc ça ça peut être intéressant ou des médicaments récurrent en examen de santé chroniques ça peut dire là où c'est moins approprié ça peut être pour un nouveau patient un examen physique annuel ou un bilan de santé alors une visite aiguë on sait que ça il ya un grand risque que ça se termine aux urgences ou dans des soins aigus et aussi pour des visites de type en santé psychiatrique initiale ou suivi annuel de substance donc ça aussi ça peut être compliqué aussi là où ça peut être approprié c'est quand il ya déjà un bon lien avec le personnel existant confiant avec le personnel et les professionnels de santé quand il y a une fois qu littératie en santé quand on a un système de soutien social robuste chez le patient la patiente quand c'est des gens qui sont aussi anxieux de venir on a beaucoup qui était anxieux de venir à l'hôpital de peur d'attraper la copie ou alors des gens qui habitent loin et donc c'était plus facile pour eux d'être suivi et de pouvoir rester à leur domicile et puis certains préféré aussi la télésanté on était content qu'on puisse leur offrir là où c'est moins appropriée c'est quand il n'y a pas une la relation de confiance en plus fragile avec les professionnels de santé donc il ya un fort risque de disparaître des soins une faible itération santé un faible système de soutien social aussi mauvaise vision mauvaise audition donc un certain nombre de oc de handicap qui pourrait faire que c'est plus difficile et aussi il y en a qui préférait venir en personne aussi toujours ne pas oublier donc là où ça peut être approprié c'est quand on peut faire un examen visuel donc en particulier avec les consultations par la plateforme steam sur la plateforme zoom on a pu faire des diagnostics en particulier dermatologiques en voyant donc ça c'était possible aussi ça marchait bien quand on a un aidant technologique proche c'est-à-dire quelqu'un dans la famille dans l'entourage qui va pouvoir aider si la connexion peut être difficile à faire et aussi c'est un interprète peut être présents parce qu'on s'est aperçu que quand il ya une faible compréhension de l'anglais du français c'était très difficile et le plus simple moi je m'en suis aperçu c'est qu'avec un certain nombre de personnes que je suis qui viennent d'autres pays c'était de les faire venir en personne et d'avoir le traducteur qui soit présent virtuellement par téléphone et là ça fonctionnait bien autrement c'est très difficile de faire à plusieurs et pour la compréhension pour être sûr que tout soit bien compris c'était quand même le présentiel peut beaucoup aider alors il ya aussi bien sûr si on doit furet l'examen d'une masse au niveau de 2,2 de l'abdomen etc c'est pas possible de faire ça virtuellement aussi à la question de des barrières à une bonne connexion ceux qui n'ont pas une bonne connexion internet pas de lieu privatif aussi où l'ordinateur et au milieu du salon ou de la salle à manger ceux qui ont une faible qu'aux compétences aussi bien sur ces 7 littératie dans les dents les faibles compétences pour utiliser l'eau mais c'est compliqué on l'a vu pour les médecins donc c'est aussi compliqué pour un certain nombre de personnes alors il ya des enjeux de télésanté c'est à dire que en fait la télésanté c'est bien plus que seulement envoyé en virtuel une consultation en personne donc c'est à dire que si on veut continuer dans la télésanté ce sera on laissait de faire déjà dès maintenant je voudrais vous parler après des portails patients si on veut faire la télésanté c'est au sap est aussi une possibilité pour augmenter l'interaction et l'engagement de la personne qui vit avec telle pathologie chronique moi je le vois dans le domaine du vih dans dans ses soins et donc c'est ça qui peut être assez intéressant c'est que finalement ça peut ça doit s'intégrer dans une autogestion parce qu'on s'aperçoit que le vih comme dans beaucoup d'autres pathologies chroniques et bien la plus grande partie de la gestion de cette de cette infection elle est faite par la personne qui vit avec cette infection elle n'est pas faite par les professionnels de santé qui va qui vont peut-être voir la personne une à deux fois dans l'aisne donc il ya vraiment une ça peut être une capacité une nouvelle possibilité pour 7 pour ces personnes qui vivent avec cette pathologie chronique d'être mieux investis et d'avoir mieux accès à leurs données de santé et donc et ils vont aussi pouvoir générer des données de santé qui vont être collectées à partir donc des patients de la famille des soignants et qui vont permettre aussi de d'avoir plus d'informations que le soignant peut avoir habituellement d'où l'intérêt du portail patients alors c'est pour ça que je vous propose maintenant de regarder plus loin dans la télésanté avec le portail patients et en particulier je n'ai pas parlé d'un portail qu'on utilise opus du moose en 2009 60 minutes le portail patients hop alors c'est quoi un portail patients c'est en fait une extension sécurisée du dossier médical électronique donc d'un établissement et la personne donc le patient la patiente ya accès donc ça permet aux patients d'accéder à au moins certains de leurs informations santé personnelle et ça permet aussi donc comme je vous disais une amélioration de l'engagement et de la satisfaction en fait des patients donc ils peuvent avoir accès à mes messagerie sécurisée pour discuter avec les soignants ils peuvent changer leur rendez-vous accès à leurs résumés clinique accès à du matériel éducatif par exemple alors il ya un portable qui est utilisé depuis 2018 en oncologie au sort diffusé santé mcgill et qui a été développé par une patiente qui est aussi chercheur qui malheureusement est décédée il ya un peu plus d'un an qui à la source de cette application est que ce portail patient a toujours été fait pour répondre aux besoins des patients en premier et actuellement il ya 2000 patients et patientes du vivant avec le cancer qu'il utilise est donc ce qui est assez intéressant c'est que nous on était en train de développer pour les soins du visage de l'adapter en fait pour les soins du vih quand est arrivée la la la pandémie due qu'aux vide et on s'est dit on peut sûrement faire quelque chose parce qu'on s'est aperçu que 95% des personnes au québec qui ont eu la colline ou qui ont la cote vide elles sont à domicile souvent sans lien avec des soignants donc elle se retrouve tout seul à gérer leur mal être et donc conseillons avec cette application on devrait pouvoir les reconnecter avec les soins et leur proposer un suivi à distance donc ça a été le projet au palco vide alors ça a été vraiment aider ce groupe de personnes COVID 19 donc 95% à l'est des dizaines de milliers de personnes qui ont eu la COVID on pourrait les aider avec ça à la maison à mieux auto surveiller toute présence ou détérioration des symptômes améliorer une communication ou faire une communication du professeur de santé aussi adressé leur anxiété possible et pouvoir les éduquer à travers l'application pour qu'il puisse trouver de l'information fiable sur la commune d'istres donc et c'était important parce qu en particulier on voulait faire une intervention précoce parce que si on sait que 95 % vont rester à la maison on en a à peu près entre sacchi 10% qui risque de se détériorer et qui vont devoir aller aux urgences pour être hospitalisé et cela il faut qu'on puisse le détecter assez vite donc c'est pour ça qu'on a fait je vous en passe juste rapidement donc quand il passait au centre de dépistage du cuse où on vient juste de terminer là les d'inclure 50 patients les derniers sont en train de c'est un essai pilote et les derniers sont en train de suivre de finir les finitions aujourd'hui lors leur suivi donc à ce moment là on leur donnait leurs résultats de tests et puis était une assistante les les contacter et si vous voulez participer donc tout se faisait à distance on les rencontrait pas parce qu'ils avaient la COVID dans leur faisait un consentement verbale et ensuite on leur proposait d'intégrer donc avec vérification d'identité le portail patients au pad sur leur téléphone on leur envoyait par un coursier un oxymètre de pouls pour calculer la saturation en oxygène et un thermomètre s'il en avait pas et ensuite une auto évaluation tous les jours donc qui remplissait un questionnaire on l'a renvoyé à 9 heures du matin on leur demandait de remplir avant 2 heures et puis une infirmière ou un infirmier de recherche vérifier et leur envoyer un texte message par un message texte par l'application pour lui dire mon verre tout va bien on continue comme ça ou alors il faut que je fasse une consultation zoom avec vous à travers l'application opale ou alors ça va pas il faut partir fois appelé le 9-1-1 ou allez vous rendre à l'urgence pour faire une pour elle et vérifier ce qui se passe et faire plus d'examens donc on s'est aperçu que c'était assez intéressant c'est une nouvelle manière de faire la recherche clinique avec des gens qu'on connaissait pas une population qu'il n'y avait pas vraiment accès à la des soins de santé réguliers donc vraiment au niveau de la littératie en santé littératie avec les professionnels de santé et les comment cela marche la santé au québec ce n'était pas toujours évident mais ça a quand même bien fonctionné et on voit que donc la télésanté dans le cadre là peut vraiment être très très utile surtout si on donne et beaucoup ont beaucoup des participants ont beaucoup aimé de pouvoir avoir un contact journalier ce qu'il est rassuré avec un infirmier ou infirmière et savoir qu'un médecin après pouvais les rencontrer virtuellement s'il y avait besoin donc voyons le renvoyer en fait un questionnaire tous les jours et ils devaient remplir c'était leur questionnaire journalier et ça leur permettait aussi de s'auto évaluer et certains sont partis d'eux-mêmes aux urgences voyant que leur leur état se détériorait qu'il était temps pour eux d'aller faire plus d'examens donc en conclusion on s'aperçoit qu'on a on a eu des défis pandémique assez important donc si on voit pas simple sophie qui est d'une patiente il y avait des difficultés eu des difficultés croissantes d'accès aux soins et de navigation dans le système de santé avec un nouveau modèle de soi ou d'un seul coup on a on l'a envoyé à faire à distance à travers des moyens technologiques et tout le monde n'est pas capable aussi de faire ça il ya eu aussi des mesures de confinement et d'augmentation de l'oreille pour les familles on l'a vu pour un certain nombre nous passano qui ont six charges de famille qui sont retrouvés à faire plusieurs choses en même temps à faire du travail à distance à s'occuper des enfants à s'occuper leur pathologie chronique donc il y avait une une charge mentale qui était assez importante et il ya cette question du fossé numérique de la littératie en santé avec tout ça un auto isolement un impact sur la santé mentale qui fait que et c'est ce qui faisait des barrières supplémentaires et puis il ya eu aussi donc des nouvelles applications etc qui ont été faits de goût des choses c'est intéressante mais toujours une distance avec l'équipe soignante ou avec l'équipe de recherche pour ceux qui faisaient partie des essais cliniques et puis aussi des nouvelles priorités aussi qu'on ait fait une sur sollicitation pour certains tout ça a été compliqué mais on s'aperçoit qu'ils aient aussi des bons côtés avec la e-santé avec aussi la télésanté en temps de pandémie et pour après c'est à dire que si on bat pour certains ça leur a donné accès à leurs données de santé l'importance de l'autogestion qui doit en compte doit plus promouvoir aussi éviter pour un certain nombre de patients ou de patients de se déplacer donc il gagner du temps on pouvait y pouvait aussi se rappeler qu'on pouvait les rappeler leur rendez vous on pouvait éviter aussi des contacts inattendu indésirables donc habilités un contact avec des gens potentiellement porteurs de la COVID 19 on a pu aussi faire une nouvelle qualité de soins avec un sperme de personnes aussi qu'ils ont pu avoir des soit plus facile parce qu'ils se disent obligés de se déplacer en qu'éviter les visites en clinique en personne à l'hôpital public et aussi avec du matériel éducatif donc nous on l'a vu en particulier dans les portails patients on peut leur donner du matériel éducatif vérifier alors limité futur lassante télésanté au vih par exemple ça peut offrir une plus grande commodité pour certains patients ça peut réduire l'accès aux services de soutien social en clinique essentielles sont virales parmi les groupes vulnérables donc on a vu en fonction c'est vraiment en fonction des populations j'ai certains ça peut les aider chez d'autres ça peut les fragilise et donc on doit faire attention à ça c'est quand même important de savoir de demander aux gens comment ils vont vraiment et comment était quelles sont leurs mécanismes d'adaptation et en fonction de ça on peut leur proposer différents niveaux de soins vous souvenez 1 à 4 de soins et ont surtout avec un nouvel équilibre moi je le vois dans la clinique où il ya 30% qui semble poursuivre au moins partiellement en télémédecine pas à chaque fois mais pour beaucoup de leurs plis de leur visite et 70% qui ont besoin pour telle ou telle raison ou qui se sentent plus confortable avec un retour à la clinique voilà je vous remercie de votre attention et puis donc je veux maintenant on va avoir une période de discussion vous pourrez poser vos questions merci beaucoup donc merci beaucoup d'acteurs bertrand le boucher pour cette superbe présentation je me glisse un petit 5 secondes parce que je me rends compte que dans mon enthousiasme de présenter les sept représentations là et en fait j'ai oublié de me présenter donc je suis ma tin tua la direction du portail et donc comme vous l'aurez compris je m'occupe de l'animation aujourd'hui donc je vais laisser le docteur bertrand lebouché me rejoindre et je vous invite si vous avez des questions à poser bonjour bonjour merci d'être avec nous donc pour les particuliers pour les 28 ans participante vous pouvez poser vos questions docteur le boucher dans le chat et je m'occuperai de lui transmettre pour lancer enfin cette période de questions moi j'ai une petite question donc est-ce que vous avez beaucoup parlé des apports pour les patients patiente de la télémédecine et ce qui en a pour les professionnels de santé et pour les médecins aussi très bonne question c'est vrai que moi je m'étais surtout orientée sur les patientes patients parce que je sais ça qui mais c'est vrai que c'est une très bonne question pour les soignants sa part ace a des bons côtés des côtés plus difficile ça a des bons côtés je vois il ya certains de mes collègues et ont pu faire leur consultation de chez eux et parfois c'était aussi pratique parce qu'ils avaient aussi des questions familiales et aux donc c'est sûr que ça un peu c'est un peu aidés et autrement dans l'organisation c'est un petit peu difficile parce que on se retrouve avec des personnes à suivre zoom d'autres personnes à suivre par téléphone et des personnes à suivre en présentiel donc et ceux qui sont pas ou nous par téléphone ils veulent qu'on les appelle à l'heure et avoir une urgence qui arrive donc c'est vrai que ça on devait un peu ça demande une gestion en trois dimensions donc pour un certain nombre de soignants ça a été un petit peu vous avez un petit peu plus compliqué mais moi je trouve ça vraiment intéressant parce que moi je vois que pour plusieurs de mes patientes patience ça les aide vraiment à ils sont pas obligés de revenir me voir d'attendre d'être dans la salle d'attenté au milieu d'autres personnes etc je peux leur c'est sûr que ça un vrai avantage pour pour certaines personnes je pense qu'on doit vraiment ici et on l'a vu avec elle on travaille beaucoup avec les travailleurs sociaux a besoin on a vraiment un modèle multi disciplinaire pour eux aussi l'ont fait certains à distance d'autres en présentiel surtout en présentiel mais je pense qu'il ya des nouvelles manières de suivre en particulier des personnes qui sont plus à risque de perdre leur suivi j'aurais vraiment des choses intéressantes à regarder avec un une solution hybride d'accord est ce que vous comptez continuer si un jour la copie de sa lettre est ce que vous comptez continuer justement c'est cette formule un peu hybride ou est-ce que vous allez vraiment vous vous concentrer plus sur le présentiel non je pense que si on arrêtait la formule l'hybride comme ça certains de mes patients de pression comprendraient pas parce qu'ils ont du goût c'était bien pourquoi on arrêterait d'un seul coup donc ça je pense que si ça a poussé tout le monde sait bien après nous étonner qu on est en train de développer le portail patients justement opale aussi dans l'est dans la prise en charge des soins du vih donc on est on commence à utiliser on a un certain nombre de patientes patients testeurs et donc c'est sûr que ça va changer un certain nombre de choses parce que on a de toute façon moi je l'avais déjà commencé avant je ne faisais pas partout mais gvs attentes de mes patientes tout patient qui me ment voyait parfois un message texte ou alors qu'ils me m'envoyer un mail donc on faisait déjà un peu une partie du suivi à distance mais ça on pop mon idée ça serait mon comparse tous à travers la l'application parle contacté directement le choix niant qu'ils veulent accuser la chance de voir la démonstration d'opale c'est vraiment intéressant comme projet on a on a d'autres questions donc déjà merci pour la présentation est ce que les tests de charge virale ont été espacées de plus de six mois pour certaines personnes je demande car en matière de criminalisation de la non divulgation du vih les dpcp demande une mesure de charge virale aux quatre à six mois entre autres alors moi j'ai pas eu gp connaissance ou non on a envoyé on a essayé de faire ce que je veux dire c'est qu'on a essayé de faire les les tests comme c'était prévu notre nous on a un centre de test et puis autrement les personnes peuvent le faire aussi dans les ch sld et ses différents endroits mais c'est toujours resté ouvert la seule chose qu'ils ont fait c'est pour éviter que nous y avait toujours une cinquantaine de personnes qui attendaient à l'entrée ce qui n'était pas bon pour la distanciation social physique plutôt est donc là ils ont fait part rendez vous est donc il fallait prendre rendez vous sur pareille kick santé et là ça a été compliqué et je pense que certaines malheureusement certaines personnes ont dû l'avoir a plus de six mois et moi je les bus à cause de ces décisions qui est qui ont été prises donc c'est sûr que là ça a été un peu compliqué on essaye de de maintenir une certain rythme il faut savoir aussi que j'ai quand même des personnes que je suis qui viennent seulement tous les ans donc c'est sûr que ces personnes là elles emploient moins de 6 mois donc c'est sûr qu'il y aura il y aura sûrement des adaptations à faire c'est sûr là on essaye vraiment l'idée pour l'instant c'est qu'on essaie que on savait à succès retard n'avait pas eu de test depuis mois de janvier donc on essaie vraiment de récupérer tout ce monde là est de récupérer les personnes qui ont disparu c'est pas intentionnellement si on perd à vendez-vous on n'arrive pas à avoir un rendez-vous et et on disparaît du suivi progressivement d'ailleurs j'ai un participant qui nomme que personnellement cette aston été décalé il y aura bientôt un an que je n'ai pas bougé merci pour merci pour ce témoignage à notre participants on a une autre question donc encore merci pour votre belle présentation je pense que ça a été très apprécié comptez vous êtes pour eux ça donc j'imagine la télésanté et opal aux patients patiente est vivant avec le vih c'est aussi en fait non pour les résistants à moi qu'on ait des opportunités parce qu'on peut être qu'on s'aperçoit que c'est vraiment intéressante pour les pathologies chroniques voilà pour les kids et maintenant les pâtis c'est grâce à l'efficacité du traitement c'est quand même à part certaines personnes je bien sûr il ya des personnes qui ont des complications au niveau de la cirrhose et c'est donc c'est sûr pour elle ça serait très intéressant mais pour beaucoup on peut guérir assez vite finalement de l'hépatite c ce qui est une grande une très belle nouvelle et donc ça serait peut-être un peu moins intéressant c'est vrai qu'on avait étudié on pensait le faire et on s'est dit pour des courtes périodes ce serait peut-être moins moins intéressant mais c'est à vous vraiment c'est à voir on reste toujours ouvert merci pour cette réponse et on a une dernière question est-ce que plusieurs médecins au sens mais bill sont impliqués dans ce processus de télésanté ou bien est-ce que vous êtes le seul non non on est déjà il ya des mes collègues oncologue parce qu'il faut savoir que le le portail aux pascuans opale ce qui est très intéressant c'est qu'il a été développé par une patiente qui était aussi chercheur le rugby sas et c'est vraiment important puisqu'il a toujours été fait pour les patients d'abord il n'est pas fait pour les soignants en premier et il ya deux mille personnes qu'ils l'utilisent dans leurs soins quotidiens dans le domaine du cancer actuellement il s'est toujours en augmentation ça aussi c'est important qu'il ya déjà plus j'ai la plupart de mes collègues oncologue qu'ils utilisent et puis là il ya un intérêt sur donc mais mes collègues hausse entre 8h et 12h dans la dignité vih vont l'utiliser aussi la plupart sont prêts à l'utiliser et on est en train de voir pour un développement aussi à l'urss au chum est progressivement dans d'autres endroits moi je mets le vih mais il devrait développer aussi en cardiologie à parfait merci et justement au niveau de la charge de travail pour les soignants soignante sur le long terme est ce que on peut compter sur le fait que les voyant soignante maintiennent leur comme leur engagement avec opale même si j'imagine que ça demande aussi beaucoup de travail en plus de rentrer toutes les informations d'aller dans d'être vraiment dans les choses aillent tous les patients passante alors ça c'est des choses qu'on doit évaluer il faut savoir que les informations seront entre automatiquement c'est à dire qu'ils ont les les patients patientes ont directement accès à leurs résultats de tests sanguins en direct en même temps que le soignant ils peuvent à branko loge ils ont aussi accès aux données du médecin c'est à dire à ses notes ils peuvent les partager quand ils vont dans un autre hôpital etc ils ont accès aussi à du matériel de qui est qui est valide et ça c'est quelque chose que nous sommes en train de travailler avec le portail justement c'est de pouvoir justement avoir tout du matériel que moi pouvoir mettre dans opale ce qui est aussi que ça va portant donc on pense qu'en fait il y aura moins de travail parce que on va améliorer l'auto gestion par les patients patiente ils pourront avoir accès au lieu de demander à leurs soignants leur reste à leur charge virale ils le verront directement donc ça aussi ça peut être important dans l'or c'est important dans leur vie quotidienne et puis ils pourront aussi texter à travers l'application alors c'est ça qu'on a un temps de regarder ce qu'ils vont tester directement leurs soignants ont ce qu'on va avoir une espèce de coordinateur coordinatrice numérique ça c'est des choses qu'on a on trinque on va regarder justement et avec les patients patienter avec leurs soignants parce qu'on travaille beaucoup en recherche axés sur les patients donc on adapte en fonction de ce qu'ils veulent en fait d'accord parfait mais ça va faire le tour pour nos questions et je vous partage quand même des commentaires qu'on a reçue par le chat ou autre bonne présentation merci beaucoup donc merci d'avoir été avec nous et puis on va passer à la suite de notre symposium avec nos kiosques donc pour les kiosques aujourd'hui on va avoir l'acccident l'aï vécu le CAPAHC et montréal sans hépatites et le projet sphère bon visionnement de nos kiosques merci de participer au symposium psychosocial etiam 2021 intitulé place aux nouvelles réalités ce symposium vous est fièrement proposé par l'alliance etiam composé du portail vih/sida du québec et capahc centre associatif polyvalente à d'hépatite c et aztèques actionsanté travestis et transsexuels du québec nous tenons à remercier notre bailleur de fonds l' agence de la santé publique du canada ainsi que nos commanditaires habillé gilead sans qui nous n'aurions pas pu organiser cet événement nous espérons que vous passez un bon symposium maintenant place au casque bonjour à tous mon nom cité romane choses et je travaille au capable qu'en tant que coordinatrice de projet bon sur la touche mon nom est isabelle robichaud et travaille au centre universitaire de santé mcgill pour la docteure marie nexans nous profitons de cette courte vidéo pour vous présenter le projet montréal s'en est pathétique et qui a pour but de faire de marianne la première ville nord américaine à avoir éduqué les pâtissiers ce projet de recherche a été confondu par la docteure merina klein qui est directrice de recherche du service des maladies virales chroniques occlusion et scientifique principal à l'institut de recherche du cusm également la docteur christine à brno et spécialiste des maladies infectieuses et chercheuse au centre d'épidémiologie clinique institute à l'hôpital d'où il ya également docteur julie bruneau médecins en toxicomanie au chum et scientifique au centre de recherche du chum ainsi que laurence merci liant directrice générale au cas pas cas la particularité de ce projet novateur et d'une part qu'il rassemble une équipe interdisciplinaire composée de membres de la communauté touchée mais aussi de chercheurs de classe mondiale qui oeuvrent dans différents domaines votre part ce projet souhaite évoluer et investir dans les ressources qui existent déjà en d'hépatite c à montréal et travaillé de très proche avec le milieu communautaire ainsi que les travailleurs et travailleuses de première ligne cette approche inclusive permettra de rejoindre de la meilleure manière toutes les personnes qui sont touchées ou concernés par l'hépatite c est un signe ne laissait personne derrière cela inclut les personnes immigrantes les réfugiés les populations autochtones les populations qui consomment des drogues les personnes qui ont une expérience d'incarcération les personnes gay bisexuelle et où hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes ainsi que les baby boom de nombreuses personnes et job communautaires sont motivés et ont déjà rejoint le mouvement de projets afin de le construire pas à pas tous ensemble le real sans hépatite c participe d'ailleurs au concours des fonds nouvelles frontières dans la recherche qui lui permettrait d'acquérir un financement pour six ans ce concours à plusieurs étapes de sélection et marianne l'impact est déjà fièrement passé la première étape qui était de soumettre une lettre d'intention ceci est une super nouvelle car cette demande de fonds est très sélective l'effet sur 350 projets seulement 8 à 10 selon finalement financer l'équipe du projet est présentement en train de travailler sur la prochaine étape du concours qui est soumettre une demande détaillée pour le 13 avril 21 la dépense finale est prévue pour septembre d'un maintien et nous avons cléac'h peut savoir ce qui nous attend si vous voulez en savoir plus sur le projet montréal sans hépatite c ou même si vous voulez vous impliquer n'hésitez surtout pas à nous écrire à l'adresse qui s'affiche juste ici merci beaucoup bonjour ici denis plante et louis josé houde benoît bienvenu au cas pas cas le sens qu'à sa sciatique polyvalent est en négatif alors nous sommes heureux de vous parler de différents services sont disponibles partout au québec on offre en gros de la nuit pendant que ligne téléphonique sans frais qui est en faveur de 24 h sur 24 7 jours on aura autant de mignons donc généralement du lavage ennuis et des groupes de ce sport aux besoins nous avons regardé disponibles des références médicales comme par exemple quelqu'un n'ont pas de médecin de famille ou qui avaient besoin de l'aide dans ses démarches pour accéder à du dépistage ou des traitements nous avons la police on peut aussi horrible l'assistance pendant des années et puis en consultant notre site web vous pouvez accéder à des documents gratuit une fois aux questions ainsi que plusieurs autres publications antérieures et d'actualité en l'air et baptisée alors pour plus d'informations n'hésitez pas à nous contacter au blues devises auprès des ateliers éducatifs dans les organismes communautaires ou établissements on se déplace gratuitement et c'est pour les personnes à risque d'être atteint de l'hépatite et nous avons également partout au québec différentes formations donc parmi nos principales les familles vais acheter 100 puis on s'adresse aux internautes pour faire le trou sur le sujet ont vécu nous avons aussi la formation publics cibles tss qui s'adresse aux professionnels et aux éducateurs à 1400 ou en maison de transition pour femmes survol selon lady psr savez il a acheté négatif les bûches norman de notre bébé alors la formation prise en charge et batik intervenants ça permet de revoir les bars de l'hépatite c de s'approprier des concepts qui sont reliés à la prise en charge mais aussi beaucoup d'échangés de partage sur les réalités donc à travers des mises en situation et puis toujours à leur faisant rimer avec les actuels alors voilà credo principaux services si on est plus de renseignements sur nos différentes impliqué si l'on en enfer de concertation ou auprès d'autres organisaient ce nom alors nous invitons à consulter un psy que notre page facebook merci nom joseph sous 2 0 mais bon c'est pour lui bonjour je suis judy soleil mm responsables comme une valorisation de la pratique à l'association des intervenants en dépendance du québec la ftq soutient tous ceux et celles ex ans qui oeuvrent auprès des personnes qui sont aux prises avec une dépendance et c'est un risque d'un thunder nous rejoignons différents milieux que ce soit de la santé publique de l'éducation du milieu communautaire la sécurité publique ou même du milieu de travail l'un des culs vous offrent diverses activités de développement des compétences notamment le programme de formation continue de l'agricul et de l'université de sherbrooke dont la prochaine formation se tiendra le 19 mars et portera sur le travail de rue comme levier d'inclusion sociale avec philippe malchelosse directeur général de point de vue ensuite nous avons le programme provincial d'information pro femmes 2.0 en partenariat avec mittal la presse ou sur 12 depuis disponible gratuitement en français en anglais ainsi que dans une version adaptée aux réalités autochtones depuis un an nous offrons un échange virtuel selon intervention en tant que demi pour les intervenants de proximité en partenariat avec un capteur et la cocq-sida le 13e échange sera sur la thématique comment vivre le deuil il se tiendra le 18 mars et finalement la rencontre québécoise henri duc sort d'une fille qui aura lieu les 15 et 22 avril prochain de 13h à 17h sous la thématique la régulation des substances les personnes au coeur des solutions le préprogramme est déjà disponible inscrivez vous sans tarder donc vous pouvez consulter notre site internet à la idée qu point org et inscrivez vous à notre alphabet lettres ou suivez nous sur les médias sociaux pour en savoir plus au plaisir de vous rencontrer à nos prochains événements en fait je pense qu'en ce moment le statu quo est inacceptable il ya des personnes qui décèdent de son dos du temps ils sont encore de l'empereur et qu'on peut prévenir des décès qui sont évitables on se doit en fait de mettre le maximum d'argent possible pour faire en sorte désisté dans une société guy qui somme toute est basé sur le principe de consommation ben parce que c'est des substances illicites pour certaines mais déjà ils sont son prix d'art et ébréché sont stigmatisés vers la société mais pour thème la société marie laure américaine est basée sur le principe de consommation les gens ne parlent pas donc c'est tout c'est de changer des choses d'artillerie des changements dans le groupe on parle de pertinence même d un quine qu'actuellement masse un groupe comme trop tard son élection des méfaits qui ose nommer me choque la correction d'une femme gaie sur la présence de la communauté noire pour ce concert que si ce domaine est ouvert pour faire contre la religion comme une autre parce que euh non seulement issus surtout ils connaissent là et il fait donc orphelin qui voulut chikanda les affaires pour les quinzaines un grand nord à faire mais à gros moyens au nord bouger à caen c'est de retrouver cette confiance nous y sommes il faut être là mais l'autonomie faut déterminer la responsabilité dans tout c'est de pouvoir expliquer correspond à l'airé scénique enfin le feu l'hybride laissez-nous d'en valoriser bonjour à toutes et à tous cassandra beaulieu je suis intervenants pour l'organisme sport santé sexuelle le bal de la farce est un organisme régional en place depuis 1995 elle portait autrefois le nom dessus de vie laval cet organisme avait l'objectif de travail avec les personnes qui vivent avec le millas lui reproche un disque en prévention et éducation aujourd'hui ce père s'est élargi en ayant plusieurs volets pour rejoindre la santé sexuelle de manière plus globale donc avec un volet eux venus pour une travailleuse sexe un volet sgbd qui plus est un volet éducation par lequel les formations sont offertes aux tant aux professionnels qu'aux gens de tout âge du grand public enfin c'est également un site fixe un milieu de vie et un endroit au récupérer du matériel de consommation sécuritaire et du matériel de protection mais surtout un endroit on était venu six espèces où c'est possible de me prendre un cap et josé avec une intervenante ou avec les personnes présentes c'est possible d'utiliser le matériel disponible dans du matériel d'ordre matériel informatique pour s'avancer dans des démarches personnelles ensuite on ne revenait helvétique plus s'adresse aux personnes de la diversité sexuelle dans ce volet là on a des gros dustin pour les personnes trans des personnes dont boonen les personnes et en questionnement de gens donc on également discipline et gesticule plus une fois par mois j'ai aussi la possibilité de rencontrer une intervenante au besoin alors assailli intervenants de divers venus ont convenu c'est l'intervention proximité auprès du fabricant explique siècle mais quand on fait de la prévention on donne du matériel de protection et consommation on a aussi de la cale vénus est pas le cas des rues pie pour les femmes un super centrica donc une douche des dix ans et une petite usine fait un gros bonus c'est d'un compagnon dans les démarches du soutien arte au besoin faites suivez-nous sur facebook et sur un cinglant au plaisir de collaborer donc merci à tous les organismes qui nous ont envoyé leurs kiosques que c'était vraiment super intéressant on va passer maintenant à la suite de notre symposium donc à savoir une nouvelle présentation cette fois ci sur la télé pratiques et les complexités d'axés donc les personnes qui vont nous faire ses présentations sont james mc kay d'ASTT(e)Q et est un genre merlan de rue angel ces travailleurs communautaires et militants dans le milieu trans et VIH depuis plus de dix ans membre de l'alliance etiam il offre des formations destinées aux intervenants intervenante professionnelle de santé mais aussi aux membres de la communauté dans le but d'améliorer l'accès à la santé pour sa communauté et yann pantel lui possède plusieurs compétences dans en terme d'implication socioprofessionnelles et en terme de savoir expérientiel en effet c'est un conférencier formateur animateur est aussi un intervenant il détient une expérience de près de dix ans en intégration sociale par l'entremise de l'art tout en passant par une implication dévoué à la dic association pour la défense des droits et l'inclusion des personnes qui consomment des drogues au québec il poursuit maintenant sa mission auprès de réseaux où il occupe un poste d'intervenant dans l'équipe milieu donc merci à james et etienne on va visionner leur présentation bon matin tout le monde merci beaucoup pour ce mot de bienvenue serré c'est bien apprécié comme ces dix mois c'est james et moi mon collègue des craintes commencent à voir avec les personnes en télémédecine depuis depuis la pandémie depuis le cockpit mais au début avant que je commence juste écrire quelques mots que j'ai utilisés à travers au mini présentation pour consentante électrique les 415 évidemment sont les personnes qui sont ici pas nécessairement à 100% en s'excusant assigné à la naissance les personnes si ce sont des personnes qui s'identifie avec leurs cinq sièges en acier à la naissance et aussi j'ai parlé du sus sexisme c'est mon père un peu moins connus mais c'est pour décrire l'ensemble des lois ou les systèmes qui privilège les personnes 6 et désavantages l'état central comme exemple le système de santé malheureusement la transphobie est intégré dans le système santé c'est compris comme une norme et on est en train de défaire les personnes trans des communautés qui me met personne c'est l'odyssée rond mais on voit comment dans une situation intense comme une pandémie comment on peut dégager quand même motivation extra pour changer rapidement les accès confort ou à la santé pour commencer en 2016 le c3 et jean mances et la chaire de recherche sur l'homophobie et transphobie honda mener une recherche sur la satisfaction des des minorités sexuelles en accédant les services de santé alors c'est dans la recherche montréal et on parle des défis et ça amène que en fait presque 30% des tasses en transe qui ont répondu au sondage sur le territoire allemand 30% des personnes trans ont déjà évité ou éviterez les services d'urgence de santé soit c'est un peu perturbant c'est 30% c'est pas mal un énorme mais on voit comment on anticipe subir la transphobie comment on encore de la transphobie et comment l'aquilon et renforcer faire la négociation entre la santé mentale et la santé physique et on voit on le connaissait des gens communauté mais la recherche avec ces chiffres se confirment qu'ils ont choisi la santé mentale qui passe dans ces cas là et avec la télémédecine ça a changé d'axé maintenant qu'on peut rester chez nous et faire l'appel sauf est excellent c'est vraiment excellent dans la recherche ipsen ce traitement qui était habillé on voit on utilise citation un témoignage de carreman le monde apprécie en fait l'option d'avoir des services de santé un virtuel ou télémédecine la personne décrit que les soins virtuel augmente mon sentiment de sécurité en tant que personnes ayant survécu de multiples agressions et traumatismes et cela me rend plus susceptibles de me rendre à mes rendez vous médicaux car je suis dans une environnement que je peux contrôler lors de mes rendez vous médicaux en personne qui doivent souvent faire face à la transphobie des autres campus france entière l'envié y était et comme si j'étais en danger surtout dans la salle d'attenté et je suis moi je partage les sentiments des salles d'attentes qui a plusieurs personnes plutôt qu'une au textile il ressent la pression des regards croche monde dans une salle d'attenté évidemment on on voit les moments où on est et reste avec la transphobie des moments où on peut peut-être rencontrer la transphobie dans la salle d'attenté avec la réception avec l'infirmière avec le médecin mais je pense avant qu'on rencontre mais c'est faux on perds tu as fait à travers cet instant et sa rep résente multiples barrières qu'on fait de télémédecine oui parfois il ya un des questions supplémentaires avec une infirmière puis après on passe alors au médecin mais ça élimine ces tanguy et et d'attentes et satan nous d'encourageant fait d'aller à nos rencontres on a plusieurs axes pencher à ce texte qui viennent nous rencontrer comme intervenants qui ont fait la paix ensemble il ya plus de chances de dans ce cas là d'avoir accès à une santé mon collègue etienne va reparler un peu plus de comment ça marche et les barrières mais je pense le fait que avoir un lieu sécuritaire soit chez eux soit dans un bureau d'une organisateurs pour faire ce qu'ils appellent améliore énormément les chances d'avoir accès à une pente et pour la communauté trans et d'autres communautés on n'est pas les seuls à demander ça ou apprécier comme option quand on parle d'options pas vraiment d'option et comment les personnes qui ont très peu d'options en fait on est forcé dans un filtre de d'abord accepter un succès médical avec l'adoption de comolli il ya une trajectoire de la médicalisation des personnes trans très rigide et je suis très contente que le thé limite s'ils viennent de deux teintes et rompez ainsi que de la la façon qu'ont fait puis la façon qu'on accède aux services de santé les vous allez voir on mettrait en annexe les recherches du transport c'est aussi la recherche richard de mon faux billets transphobie mais je m'entraîne toujours que le télémédecine ça devrait être une option parce qu'on voit des gens qu'on pense un peu à l'est un tour pas idé
2021-04-03